Il sinus pilonidalis è una condizione dermatologica che colpisce principalmente la regione sacrococcigea, situata nella parte bassa della schiena, proprio sopra il coccige. Questa condizione è conosciuta anche come cisti pilonidale o cisti sacrococcigea. Il termine "pilonidale" deriva dalle parole latine "pilus" (capelli) e "nidus" (nido), in quanto questa patologia è spesso associata all'accumulo di peli nella zona.

• Il sintomo più comune associato al sinus pilonidalis è il dolore nella regione sacrococcigea. Altri sintomi includono:
  • Formazione di cisti o ascessi: Il sinus pilonidalis può inizialmente apparire come una piccola cisti o un rigonfiamento nella zona. Con il tempo, questa cisti può infiammarsi e trasformarsi in un ascesso, causando dolore e gonfiore.
  • Secrezione di pus o sangue: la cisti può rilasciare pus o sangue attraverso uno o più fori cutanei, noti come fistole.
  • Arrossamento e gonfiore: la pelle circostante la cisti può diventare arrossata e gonfia a causa dell'infiammazione.
  • Dolore durante la seduta: sedersi può diventare scomodo e doloroso a causa della pressione sulla zona interessata.

Le cause esatte del sinus pilonidalis non sono ancora completamente chiare, ma esistono alcune teorie comuni. Si crede che l'accumulo di peli, combinato con la pressione costante o il trauma alla zona sacrococcigea, possa contribuire allo sviluppo della cisti. Inoltre, la genetica può giocare un ruolo, poiché la condizione sembra essere più comune in individui con parenti affetti.

Il trattamento del sinus pilonidalis può variare in base alla gravità dei sintomi. Le opzioni di trattamento includono:

• Drenaggio dell'ascesso: Se si verifica un ascesso, il medico può drenarlo per alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Pulizia e medicazione della ferita: In alcuni casi, una pulizia regolare e una medicazione della zona interessata possono essere sufficienti per favorire la guarigione.
• Escissione chirurgica: Nei casi più gravi o ricorrenti, può essere necessario rimuovere chirurgicamente la cisti o il tessuto circostante. Questo intervento è noto come escissione di Karydakis o escissione aperta, a seconda della tecnica utilizzata.
• Trattamenti minimamente invasivi: In alternativa, alcune persone possono beneficiare di procedure minimamente invasive, come la chiusura con sutura o il laser.

Se si è inclini a sviluppare un sinus pilonidalis o si è stati precedentemente trattati per questa condizione, alcune precauzioni possono aiutare a prevenirne la ricomparsa. Queste includono:

• Mantenere la zona pulita e asciutta.
• Evitare di rimuovere i peli con la ceretta o altri metodi aggressivi nella zona sacrococcigea.
• Ridurre la pressione e il trauma nella zona durante l'attività fisica o la seduta prolungata.
   

In sintesi, la gestione varia in base alla gravità dei sintomi e può richiedere interventi chirurgici o trattamenti meno invasivi. La prevenzione gioca un ruolo importante nella gestione a lungo termine di questa condizione. Se si sospetta di avere un sinus pilonidalis, è importante consultare un medico per una valutazione e un piano di trattamento appropriato.

Prof. Massimiliano Varriale