Il rettocele è una condizione medica in cui la parete anteriore del retto si indebolisce e protrude verso la vagina. Questo fenomeno è una forma di prolasso rettale e si verifica quando i muscoli e i tessuti di supporto del pavimento pelvico si deteriorano o si indeboliscono. Sebbene possa colpire entrambi i sessi, è più comune nelle donne, specialmente dopo il parto.

Il rettocele è spesso causato da una combinazione di fattori, tra cui: arto vaginale (i traumi durante il parto possono danneggiare i muscoli e i tessuti del pavimento pelvico), invecchiamento (la perdita di elasticità e forza dei tessuti con l'età può contribuire al prolasso.), chirurgia pelvica (interventi chirurgici nella zona pelvica possono indebolire i tessuti di supporto.), pressione cronica (tosse cronica, sollevamento di pesi e stitichezza possono aumentare la pressione sul pavimento pelvico.), predisposizione genetica (alcune persone possono avere una predisposizione genetica all'indebolimento del pavimento pelvico.)

I sintomi del rettocele possono variare in base alla gravità della condizione e includono: sensazione di pressione o pienezza nella regione pelvica, difficoltà nella defecazione, spesso con la necessità di esercitare pressione sulla parete vaginale per facilitare l'evacuazione. Dolore o disagio durante i rapporti sessuali, perdite di muco o sanguinamento rettale, incontinenza fecale o difficoltà a mantenere il controllo intestinale.

La diagnosi di rettocele viene effettuata attraverso una serie di esami. Il medico può rilevare il rettocele durante un esame pelvico, osservando la protrusione della parete rettale nella vagina. Può essere effettuata un’ecografia trans anale, utilizzata per visualizzare il retto e identificare eventuali anomalie. La defecografia è un esame radiografico che mostra il funzionamento del retto durante la defecazione. La risonanza magnetica ci fornisce immagini dettagliate dei tessuti pelvici per identificare il grado di prolasso.

Il trattamento del rettocele dipende dalla gravità dei sintomi e può includere:

• Terapie conservative: Cambiamenti nello stile di vita, come una dieta ricca di fibre, esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli pelvici e l'uso di lassativi per prevenire la stitichezza.
• Pessario vaginale: Un dispositivo inserito nella vagina per supportare i tessuti prolassati.
• Terapia fisica: Esercizi guidati da un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico.
• Chirurgia: In casi gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il rettocele. Le tecniche chirurgiche includono la riparazione transvaginale o transanale e la colpopexia, che fissa il retto nella sua posizione corretta.

Per prevenire il rettocele, è importante mantenere un peso sano per ridurre la pressione sul pavimento pelvico. Evitare il sollevamento di pesi eccessivi. Trattare tempestivamente la stitichezza e adottare una dieta equilibrata. Praticare regolarmente esercizi di rafforzamento del pavimento pelvico.

Il rettocele è una condizione comune che può causare disagio e problemi funzionali significativi. La diagnosi precoce e un approccio terapeutico personalizzato sono fondamentali per migliorare la qualità della vita delle persone affette. Se si sospetta un rettocele, è essenziale consultare un medico per una valutazione accurata e per discutere le opzioni di trattamento più appropriate.

Prof. Massimiliano Varriale